Na konferenci InterRehab v Banské Bystrici jsme si povídali s fyzioterapeutkou Andreou Strečanskou, která ve své klinické praxi spolupracuje i se Slovenským národním divadlem, konkrétně s baletním souborem. Ve své přednášce se věnovala problematice patelární tendinopatie – diagnóze, která patří mezi nejčastější poranění z opakovaného přetížení dolních končetin u sportovců.
Rozhovor s Andreou Strečanskou na konferenci InterRehab
Co je patelární tendinopatie?
Patelární tendinopatie je poškození patelární šlachy způsobené jejím dlouhodobým přetěžováním. Řadí se mezi tzv. „overuse injuries“, tedy poranění vznikající v důsledku opakovaného nadměrného zatížení. Nejčastěji vzniká při aktivitách, které výrazně zatěžují extenční mechanismus kolene – zejména při skocích, prudkých změnách směru či deceleračních pohybech. V důsledku opakovaného přetížení dochází k narušení organizace šlachových vláken a postupnému vzniku patologických změn.
Které sportovce postihuje nejčastěji a jaké jsou typické příznaky?
Nejvyšší výskyt patelární tendinopatie je podle Andrey Strečanské zaznamenán u volejbalistů, hned za nimi následují basketbalisté. Velmi často se však s tímto problémem setkávají i profesionální tanečníci, zejména baletní umělci, kteří jsou vystaveni vysokému množství repetitivních skokových a dopadových pohybů.
Pacienti nejčastěji pociťují bolest v oblasti dolní části jablíčka, konkrétně v místě úponu patelární šlachy. Kromě bolesti bývá přítomna také dysfunkce samotné šlachy, která může ovlivnit sportovní výkon i běžné denní aktivity.
Rehabilitace a fyzioterapeutický management
Patelární tendinopatie je primárně klinická diagnóza, při které hraje klíčovou roli správně vedená fyzioterapie a vhodně nastavená kinezioterapie. Současná evidence-based doporučení využívají čtyřstupňový model progresivního zatěžování šlachy.
Rehabilitace obvykle začíná izometrickými cvičeními, pokračuje heavy slow resistance tréninkem a následně cvičeními podporujícími schopnost šlachy ukládat a uvolňovat energii. Závěrečná fáze zahrnuje specifická cvičení přizpůsobená konkrétnímu sportu nebo pohybové aktivitě pacienta.
Prevence je klíčová
Podle Andrey Strečanské je nejdůležitějším preventivním faktorem správné dávkování zátěže. U vrcholových sportovců se doporučuje omezit intenzivní tréninky, které výrazně provokují symptomy, maximálně třikrát týdně. Významnou roli hraje také kvalitní regenerace, pravidelné posilování a kompenzační cvičení.
Moderní pohled na sportovní rehabilitaci
Přednáška Andrey Strečanské na konferenci InterRehab opět ukázala, jak důležitý je individuální přístup, správný management zátěže a propojování moderních vědeckých poznatků s každodenní klinickou praxí.
Andrea Strečanská: Fyzioterapeutka
Natasa Patócs: Event a PR manažerka, Fabulo
Dóra Horváthová: Social media a Influencer manažerka, Fabulo