(VIDEO) Úspěšná operace zkříženého vazu? Klíč spočívá ve spolupráci

12.8.2025

Co určuje, zda bude rekonstrukce zkříženého vazu úspěšná? Chirurgická technika? Rehabilitace? Nebo možná přístup pacienta? Podle ortopedického chirurga Dr. Miklósa Tátraiho jsou klíčové všechny tři faktory – a pokud selže jeden z nich, celý proces může být ohrožen.

Chybějící rutina je jednou z hlavních příčin komplikací

Podle odborníka je chirurgická rutina mimořádně důležitá pro úspěšnou rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACL). Podle amerických údajů více než 80 % komplikací způsobují lékaři, kteří provedou méně než 10 takových zákroků ročně. „Kdo operuje málo, nemá rutinu, neví, jak zvládnout nečekané situace, snáze udělá chybu – a taková operace nebude úspěšná,” zdůrazňuje dr. Tátrai.

Rehabilitace, spolupráce, důvěra

Technické provedení operace je pouze prvním krokem. Stejně důležitá je i správná pooperační péče a rehabilitace. Během pandemie COVID se jasně ukázalo, že pokud se pacienti nedostanou na fyzioterapii nebo rehabilitační cvičení, svalová síla se obnovuje pomaleji, koleno se neohýbá správně a zvyšuje se riziko opětovného zranění.

Zároveň nelze ignorovat ani přístup pacienta. Příliš brzký návrat k tréninku nebo ignorování fyzioterapeutických doporučení může rovněž ohrozit zotavování. „Marně provedeme precizní operaci, pokud pacient nedodržuje pokyny, začne s tréninkem příliš brzy nebo se příliš rychle vrátí ke sportu. Tím ohrožuje celý výsledek,” varuje dr. Tátrai.

Důvěra mezi lékařem a pacientem je klíčová. „Pokud má někdo pocit, že nedokáže spolupracovat se svým lékařem nebo fyzioterapeutem, měl by si raději najít někoho, komu důvěřuje. Bez toho nemá smysl se do toho pouštět.”

Kritické je i načasování zákroku

Rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACL) nelze provést kdykoliv se stejnou mírou rizika. Včasný (do 24-48 hodin) nebo opožděný zákrok (po 5-6 týdnech) může být v některých případech bezpečnější než období mezi 1. a 5. týdnem, kdy je vyšší riziko omezení pohyblivosti. Příliš dlouhé odkládání operace však může vést k sekundárním poraněním – například k poškození chrupavky, opotřebení kloubu či nestabilitě. Přesné načasování zákroku vždy závisí na aktuálním stavu pacienta a přítomnosti doprovodných zranění.

Otevřenost, rozvoj, budování vztahů – role konferencí

Jednou z největších výhod odborných konferencí je osobní setkání a budování kontaktů: „V každodenní rutině není čas si povídat. Zde však máme příležitost ptát se, sdílet zkušenosti a učit se.”

Hlavní poselství je jasné: úspěch operace nezávisí na jednom faktoru. Zkušený chirurg, dobře organizovaná rehabilitace a disciplinovaný, spolupracující pacient – to jsou tři společné pilíře uzdravení. A pokud jeden z nich chybí, výsledek může být ohrožen.